脊柱侧弯畸形是一种多发于青少年的一种常见骨骼畸形，如不及时治疗，会严重影响人体生长发育和心肺功能。临床在诊治脊柱侧弯畸形时，往往需要以全脊柱 X 光片作为主要依据，来对椎体的弯度、旋转度进行测量。可以说，全脊柱片对脊柱侧弯畸形的临床诊断、术前手术方案的制定和术后疗效的评估等临床应用具有十分重要的意义。

 近年来，随着数字化 X 线摄影（DR）技术的发展，全脊柱摄影成像操作越来越方便快捷，并且全脊柱重组影像准确率高、结构清晰。本文选取一典型脊柱侧弯畸形患者案例，展开讨论。  

患者概述： 赵某某，男，22岁。

DR长骨拼接全脊柱摄影检查过程：

全脊柱正位摄片时瞩患者站立于拼接架台阶上，背部和臀部紧贴拼接架的透明背板，双手自然下垂或轻握住扶手，安全绑带固定身体不动。在曝光野内调整铅标尺位置至脊柱左侧或右侧。设定全脊柱摄影的上界和下界，从上而下依次曝光 2～3 次。曝光结束后，将采集到的原始图像传输到拼接工作站上，拼接生成全脊柱影像。全脊柱侧位摄片时，瞩患者一侧身体紧靠拼接站台的背板，双手上举并轻握住拼接架侧面上方的扶手，其余操作同正位。
    DR长骨拼接全脊柱拼接图像分析： 虚线框示患者脊柱侧弯明显，全脊柱拼接图像范围包含 C5～S1 椎体，包含双侧肩部及骨盆。片内颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、双肩及骨盆重组影像结构清晰，对比度高，对位、对线好，接缘区无重叠、遗漏、缝隙。能够满足临床测量脊柱 Cobb 角及临床人体平衡线等指标的测量，整体上能对全脊柱进行观察诊断。

DR 长骨拼接全脊柱成像讨论：  

随着医疗技术的发展，临床医学对 X 射线影像有一些新的需求。在骨科开展的全脊柱畸形矫治工作中，虽然 CT、MRI 也能获取全脊柱影像，但不能进行立位检查，无法观察脊柱在重力情况下的功能状态图像，因此采用DR 摄取患者立位全脊柱正侧位的 X 光图像是首选的检查方法。

DR长骨拼接全脊柱成像的原理是将数张有重叠部分的图像拼成一幅大型的无缝高分辨率图像。DR长骨拼接在全脊柱成像的原始图像采集阶段，快速、便捷摄取 2～3 张原始图像。在相邻两幅原始图像的重叠部分，DR拼接技术对重叠图像的特征点迅速匹配，进行智能无缝融合处理，使拼接图像过渡更平滑、自然，拼接成功率更高。再加上DR拥有强大的图像后处理技术，比如边缘增强、灰阶处理，以及对对比度和锐利度的可调节性，大大提高了全脊柱拼接影像质量。

 综上所述，DR长骨拼接技术在全脊柱成像应用中操作便捷，患者无不舒适感，费用合理。全脊柱拼接影像密度均匀、清晰、接缘处过渡自然，为骨科临床诊治脊柱侧弯畸形提供了高质量的影像资料。